Тестостерон срещу симптомите на менопаузата – какво знаем за ползите и рисковете

Ниското либидо е сред най-честите симптомите на менопаузата, за които обаче се говори по-трудно.

Решение има – тестостеронът може да върне сексуалното желание при част от жените. Проблемът е, че все още на пазара не се предлага одобрен тестостеронов препарат за жени. Въпреки това лекари все по-често предписват хормона, най-вече при трайно понижено сексуално желание, свързано с менопаузата.

Това е и единственото състояние, за което медицинските препоръки подкрепят подобна терапия въз основа на наличните доказателства.

Тъй като нито в Европейския съюз, нито в САЩ има одобрен тестостеронов препарат, създаден специално за жени, лекарите предписват продукти за мъже, но в значително по-ниски дози.

Това не спира терапията да навлиза все по-широко в практиката. Науката обаче все още догонва интереса към нея.

Практиката изпреварва регулацията

Единствената държава в Европа, която вече има одобрен тестостеронов продукт за жени, е Великобритания.

През 2025 г. британският регулатор разреши AndroFeme – 1% тестостеронов крем за жени след менопауза. Очаква се той да излезе на пазара през 2026 г.

Преди това е имало опит с пластира Intrinsa, който е бил одобрен за ограничена група пациентки с хирургично предизвикана менопауза, но е изтеглен от пазара през 2012 г. по искане на производителя.

Оттогава лекарите в ЕС разчитат основно на гелове за мъже, които предписват извън официално одобрените им показания. Жените трябва да използват само малка част от стандартната доза, което прави правилното ѝ измерване по-трудно.

Какво знаем със сигурност?

Засега медицинските препоръки подкрепят употребата на тестостерон само при трайно понижено сексуално желание след менопаузата, което причинява страдание.

Според Европейското дружество по ендокринология това е единственото показание, за което има достатъчно доказателства. Обикновено терапията се обсъжда, когато стандартното хормонално лечение не е дало желания резултат.

Тестостерон често се предписва и при умора, загуба на мускулна сила, проблеми с концентрацията и флуктуации в настроението. Тук обаче практиката по-скоро изпреварва данните.

Клиничните изпитвания досега не доказват, че хормонът подобрява енергията, настроението, паметта, костната плътност или мускулното здраве на жените. Голяма част от по-смелите обещания идват от социалните мрежи и частни клиники, а не от убедителни медицински изследвания.

Един от опитите да се запълнят празнините е британското проучване ESTEEM. То ще проследи 400 жени и трябва да покаже дали тестостеронът подобрява цялостното качество на живот при менопауза, а не само сексуалното желание.

Неясен остава и дългосрочният риск.

Наличните данни са относително успокояващи, когато дозата се поддържа в нормалните за жените физиологични граници. Липсват обаче достатъчно продължителни проучвания за влиянието върху сърдечносъдовото здраве и риска от рак на гърдата.

Най-честите нежелани реакции са акне и засилено окосмяване. По-високите дози могат да доведат до косопад, промяна на гласа и други признаци на прекомерно количество андрогени. Затова Британското дружество по менопауза препоръчва нивата на тестостерона да се изследват преди началото на терапията и да се проследяват по време на лечението.

Темата за хормоналните промени и възможностите за лечение е част и от третото издание на форума „Жени без пауза“, организиран от „Булевард България“ и д-р Мария Тончева.

На 10 октомври в „Топлоцентрала“ в София специалисти ще говорят за промените в тялото след 40, хормоналната терапия, съня, психичното здраве и сексуалността.

Сред участниците са гинекологът д-р Борислава Попова, която ще обясни за кого е подходяща биоидентичната хормонозаместителна терапия, и сексологът доц. д-р Михаил Околийски, който ще разгледа промените в интимните отношения.

Темата за хормоналните промени и възможностите за лечение е част и от третото издание на форума „Жени без пауза“, организиран от „Булевард България“ и д-р Мария Тончева.

На 10 октомври в "Топлоцентрала" в София специалисти ще говорят за промените в тялото след 40, хормоналната терапия, съня, психичното здраве и сексуалността.

Сред участниците са гинекологът д-р Борислава Попова, която ще обясни за кого е подходяща биоидентичната хормонозаместителна терапия, и сексологът доц. д-р Михаил Околийски, който ще разгледа промените в интимните отношения.

Билети за форума може да намерите тук .

„Какво ми става?“: големият разговор за тялото, секса, съня и психиката след 40