Абонирайте се за нюзлетъра на "Булевард България", за да получавате селекция с най-интересните теми на седмицата през погледа на нашия екип:
Лекарите в САЩ скоро ще получат инструкции да не дават медикамента Tylenol (с основна съставка - парацетамол) на бременни жени.
Това обяви президентът на САЩ Доналд Тръмп, като цитира недоказана "възможна" връзка между лекарството и аутизма при деца.
"Не приемайте Tylenol. Борете се докрай, за да не го пиете", казва Тръмп на пресконференция в Белия дом заедно с министъра на здравеопазването Робърт Ф. Кенеди.
Парацетамолът е едно от най-често използваните лекарства при бременни жени по цял свят.
Твърдението, че е свързан с появата на аутизъм, е много сериозно оспорвано в научните среди. Няма никакви солидни доказателства за това, което Доналд Тръмп разпространява като свършен факт.
"Всичко се дължи на това, че хората се опитват да намерят прости отговори на сложни проблеми", казва Джеймс Кюсак, ръководител на британската организация за подкрепа на изследванията в сферата на аутизма Autistica, цитиран от списание Nature.
Дори Робърт Ф. Кенеди признава в Белия дом, че аутизмът може да има много различни причинители.
Ръководителят на Агенцията за храните и лекарствата (FDA) Мартин Макари обяви също, че в някои случаи се открива предполагаема връзка между недостатъчния пренос на фолат (форма на витамин B) в ранната бременност с определени характеристики, често срещани при пациенти с аутизъм.
Поради тази причина регулаторът скоро ще одобри употребата на лекарството Leucovorin (използвано за защита на онкоболни пациенти срещу токсични ефекти от химиотерапията) за деца с аутизъм.
Кенеди, който отдавна участва в мащабна антиваксърска кампания, и Доналд Тръмп обаче се фокусират само върху два други фактора - парацетамол и ваксини.
Според Тръмп - бременните жени трябва да приемат медикамента само в случаи на много висока температура.
Компанията Kenvue, която произвежда Tylenol, поддържа използването му от бременни жени: "Вярваме, че независимите и солидни научни изследвания ясно показват, че употребата на ацетаминофен не причинява аутизъм. Изразяваме силно несъгласие с всички други твърдения и сме дълбоко загрижени за здравните рискове, до които може да доведе това решение за бъдещите майки".
Колко сериозни са данните, които свързват аутизма с парацетамола?
Основният мотив за това твърдение се базира на преглед на 46 досегашни изследвания от цял свят, които проверяват потенциалната връзка. Анализът е публикуван през август в BMC Environmental Health от екип, воден от декана на факултета за обществено здраве в Харвард Андреа Бакарели.
В изводите му се твърди, че децата са по-склонни да развият аутизъм или други разстройства на развитието на нервната система, ако са били излагани на парацетамол по време на бременността на майката.
Авторите му твърдят, че е добре медикаментът да се ограничава в този период, но и че все пак е важно да се лекуват високата температура и болките на майката, защото те също може да причинят негативни ефекти на детето.
Nature обаче цитира няколко специалисти по темата, според които най-солидно проведените изследвания не показват такава причинно-следствена връзка.
Една от съавторките на цитираното от Тръмп изследване Ан Бауър казва, че жените може да бъдат информирани за наличието на корелация, но че парацетамолът не бива да бъде забраняван за употреба при нужда от облекчаване на болката и треската.
"Изследванията, които са контролирани по-добре, по-рядко откриват дори малък риск. И дори тогава говорим за минимална асоциация. Не смятаме, че употребата на парацетамол допринася по какъвто и да е начин за причиняването на аутизъм", казва психологът и специалист по темата Хелън Тагър-Фласбърг от Бостънския университет.
Виктор Алквист, епидемиолог в Karolinska Institute в Стокхолм и съавтор на най-голямото изследване по тази тема, твърди пред Nature, че самото доказване на връзка между лекарството и аутизма е трудно.
Парацетамолът се продава без рецепта, така че употребата му не се следи в медицинските бази данни. Това означава, че изследователите разчитат само на лични свидетелства на пациентите, които няма как да се проверят.
Съпътстващите фактори са още по-голямо предизвикателство.
Жените, които пият парацетамол по време на бременност, често са в по-лошо здравословно състояние от тези, които нямат нужда от медикамента. Приемът най-често е свързан с поява на инфекция или друго съществуващо заболяване.
Тоест - каквато и връзка да има между парацетамола и аутизма, тя би могла да се обясни с други здравословни фактори, а не със самото лекарство за облекчаване на болка.
Затова и изследванията по темата не могат да доведат до достатъчно надеждни резултати.
Екипът на Алквист е провел анализ на данни за близо 2,5 милиона деца, родени в Швеция между 1995 и 2019 г., като проверява дали майките са приемали парацетамол по лекарска препоръка или по свое решение по време на бременността, и дали децата им по-късно са диагностицирани с аутизъм.
Резултатът показва, че около 1,42% от децата, изложени на парацетамол в утробата на майката, са аутисти, в сравнение с 1,33% от децата, чиито майки не са употребявали медикамента.
Това е много малка разлика, за да може да се приеме за причинно-следствена връзка.
Екипът проверява и още нещо - братя или сестри, при които майката е приемала парацетамол само при една от бременностите. И отново не намират никаква връзка между лекарството и диагнозата "аутизъм" чрез този метод, което подкрепя идеята, че връзките в други изследвания по-скоро трябва да се обяснят със съпътстващите фактори от здравословното състояние на майката.
Голямо и качествено изследване по темата е провеждано и в Япония, като са проверявани данни за над 200 000 деца - отново не намира връзка между употребата на парацетамол при бременността и аутизма.
