Задавали ли сте си някога въпроса кои са най-сериозните предизвикателства, с които се сблъсква в професията си един детско-юношески гинеколог? Тежките случаи, срамът у децата, полово предаваните болести?
Според д-р Атанас Чернев, детско-юношески гинеколог, най-сериозният проблем, с който се борят той и колегите му, са ниската здравна култура и дезинформацията. В България все още много млади момичета смятат, че от противозачатъчните таблетки ще им пораснат мустаци и бради, а немалко от родителите им отказват поставянето на ваксина срещу HPV (човешки папилома вирус).
Говорим с него за ваксините, митовете, прегледите и изобщо всичко, което има отношение към половото съзряване в юношеството.
Д-р Чернев работи в Майчин дом и в медицински център Femiclinic, където заедно със съпругата си всеки ден влиза в обувките на пациентите си, лекува ги и осъществява реален прогрес в медицината и в сферата на контакта между лекар и пациент.
Boulevard Bulgaria: Д-р Чернев, какво е мнението ви за ваксината срещу HPV?
Д-р Чернев: Силно положително. Заради ниската медицинска и социална култура и общото ниво на дезинформация, заради антиваксърските движения и нежеланието на общопрактикуващите лекари да препоръчват имунизиране, ваксиналното покритие у нас е едва 7%.
За сравнение – в Щатите е 50%, което се счита за ниско. В скандинавските държави покритието е много високо. А в Австралия ракът на шийката на матката е на практика почти изкоренен като заболяване.
Boulevard Bulgaria: Как се изкоренява рак?
Д-р Чернев: Там ваксината се поставя и на момчетата, и на момичетата, и тази диагноза е на път да спре да съществува. Имунизационното покритие е над 90%.
Наскоро бях на световен конгрес по онкогинекология и лайтмотивът беше именно тази ваксина. Учените представяха редица необорими статистики, вече се препоръчва ваксинация срещу HPV и при момичета, които са започнали да водят сексуален живот. В същото време у нас много хора дори не знаят, че до 13-годишна възраст ваксината у нас е безплатна.
Boulevard Bulgaria: Какво може да се направи?
Д-р Чернев: Кампании, кампании и още кампании. Нужно е хората да се информират, че ваксината е безопасна, специалистите да говорят и родителите да са наясно какви рискове поемат като лишават децата си от възможност да се предпазят от потенциално опасен вирус: възможност, която съществува.
Наскоро майка на тийнейджърка ми каза, че вкарваме живи вируси на човешки папилома вирус с ваксината и уточни, че го е чула от приятел. Това изобщо не е вярно: живи вируси не се вкарват във ваксините от много време.
Подобни митове обикалят и по други теми от работата ни: например противозачатъчните таблетки. Живеем в 21 век, а все още не са малко хората, които смятат, че от тях се напълнява или че приемането им води до нежелано окосмяване. Това изобщо не е вярно: ние дори лекуваме с противозачатъчни - фоликулярни кисти, да речем.
Boulevard Bulgaria: Кога е времето за разговор за секс между родители и тийнейджъри?
Д-р Чернев: Още когато децата са малки и започнат да виждат разликите между половете, е хубаво родителите да им обяснят анатомичните различия. Появят ли се вторичните полови белези, времето за разговора е дошло. Хубаво е да се обяснят нещата с анатомични термини, момичетата да се подготвят за менструацията, за да не се озоват целите в кръв в класната стая и да се чудят какво им има: нещо, което все още се случва.
Днешните деца така или иначе се информират за всичко от интернет и в този смисъл е по-добре към една тема да се подходи открито и директно, за да не остава поле за дезинформация и манипулации.
Boulevard Bulgaria: Можем да кажем, че сте „за“ сексуалното образование в училище значи?
Д-р Чернев: Разбира се. Най-добрите места за разговора за секса си остават домът и училището. Така нещата може да се изкажат по правилния начин.
Т.нар. сексуално образование може да се осъществява и от ученици за ученици: с подготовка по темата, с презентации, с ясно говорене, с участието на учители, родители и специалисти.
Boulevard Bulgaria: Как можем да убедим тийнейджърите, че безопасният секс е нещо “cool”?
Д-р Чернев: Днешните тийнейджъри много добре знаят какво са полово предавани болести, или както ги наричат, STDs (от англ. sexually transmitted diseases). В кабинета им обясняваме: че някои от тези заболявания може да са безсимптомни, че има бактерии и суббактерии като хламидията, например, които водят до тежки поражения в областта на малкия таз, включително и до безплодие. Те искат да се предпазват, а ние им помагаме с информация, която развенчава популярни митове по темата.
Boulevard Bulgaria: Доскоро първата менструация беше една кървава мистерия, обвита в недомлъвки. Промени ли се това? Какво трябва да знаем по въпроса?
Д-р Чернев: Най-важното при младите момичета е проблемите с цикъла да се отнасят към специалист навреме. Основните проблеми в тази възраст са свързани именно с нарушения на менструалния цикъл и т.нар. поликистоза, която ако се хване навреме, е обратимо състояние, което може да се коригира единствено с подходяща диета и спорт. На последните конгреси, на които съм ходил, се говори, че хранителният режим и физическата активност имат по-значим ефект от хормоналната терапия.
Приемали сме в Майчин дом момичета с хемоглобин 7, които кървят от месеци. Налага се да ги хоспитализираме, да преливаме кръв. Нарушенията в цикъла трябва да се адресират навреме, това е.
Boulevard Bulgaria: Срамът по време на гинекологичен преглед е факт дори при възрастни жени, какво остава за тийнейджърки. Как боравите с него?
Д-р Чернев : Пътят към спокойния преглед е разговорът, контактът. Искам децата да разкажат, те сами да обяснят, а не майките им да говорят вместо тях, което автоматично ги поставя в по-уязвима позиция. Не преглеждаме никого насила.