Обновена: Помага или пречи ибупрофенът при лечение на коронавирус

Пречи или помага приемът на ибупрофен при лечението на новия коронавирус? Този казус възникна, след като френският министър на здравеопазването Оливие Веран предупреди да се избягва на пиенето на медикаменти с тази активна съставка, тъй като тя "би могла да бъде фактор за влошаване на инфекцията" при хора със симптоми на Covid-19.

"Приемът на противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, кортизон ...) може да бъде утежняващ фактор за инфекцията. Ако имате температура, вземете парацетамол. Ако вече сте на терапия с противовъзпалителни средства или имате въпроси, потърсете съвет от своя лекар", написа Оливие Веран в Twitter. Веран е лекар невролог.

⚠️ #COVIDー19 | La prise d'anti-inflammatoires (ibuprofène, cortisone, ...) pourrait être un facteur d'aggravation de l’infection. En cas de fièvre, prenez du paracétamol.
Si vous êtes déjà sous anti-inflammatoires ou en cas de doute, demandez conseil à votre médecin.

— Olivier Véran (@olivierveran) March 14, 2020

Противовъзпалителните лекарства представляват риск за хората с инфекциозни заболявания, тъй като намаляват възпалението - реакцията на имунната система на организма. Френското министерството на здравеопазването информира, че пациентите трябва да избират парацетамол, защото „той ще намали треската, без да противодейства на възпалението“.

Китайските препоръки и опасностите от предозиране с парацетамол

Началникът на ВМА и на Националния оперативен щаб ген. Венцислав Мутафчийски обаче оспори твърдението на френския министър и обяви, че то се базира на несигурен извод от три случая на починали пациенти.

"Кои са най-опитните в борбата с новия коронавирус? Китай. В китайските препоръки се споменава да се ползват противовъзпалителни нестероидни средства, в които влизат и двата медикамента (ибупрофен и кортизон). И това е достоверна вече информация, доказана на база на около 80 000 пациенти...Единствените хора, които могат да направят изводи в момента по отношение на Covid-19 пациенти, са Китай, Италия, Южна Корея и Иран (ако имат достоверна информация). Никой друг не може да претендира за някакви научно обосновани и достоверни данни. В момента в съвременния свят медицината е медицина, основана на доказателствата, не на предположенията", каза Мутафчийски.

Той предупреди, че прекаляването с приема на парацетамол може да доведе до увреждания на черния дроб.

"Аз ще ви кажа като хирург, който се занимава с трансплантации на черен дроб, че пиенето на парацетамол е най-големият враг на черния дроб. Като се изпият 10 грама за денонощие, спасението е само спешна трансплантация на черния дроб. Ето ви контрапункт. Това е апел да не се прекалява с парацетамола и да се има предвид, че лекарствата, в които се съдържа парацетамол, носят различни търговски наименования. Трябва много внимателно да се гледа, особено при лечение на деца, какво е активното вещество", каза още Мутафчийски.

Доц. Георги Попов, началник катедра ""Инфекциозни болести" във ВМА, също посочи, че в препоръките на китайския Център за превенция на заболяванията се препоръчва "при усложнените форми на коронавирусната инфекция да се комбинират антивирусните препарати с кортикостероиди и метилпреднизолон".

"Те дават също при патогенетичното лечение, при симптоматичното лечение нестероидни противовъзпалителни средства. Има и такава забележка: че нестероидните противовъзпалителни средства прекъсват възпалението. А възпалението е една защитна реакция спрямо вируса. Но за да преодолеем инфекцията, все пак нестероидните противовъзпалителни средства влизат в комплекса на лечение. Така че за тези три случая едва ли може да се правят генерални изводи", каза още доц. Попов.

Междувременно от Университетската болница във Виена, която на някои места се сочи като първоизточник на новината, се разграничиха от нея.

Attention! Currently circulating WhatsApp text and voice messages about alleged research results of the "Wiener Uniklinik" about a connection between Ibuprofen and Covid19 are #FakeNews, which have nothing to do with #MedUniWien.

— MedUni Wien (@MedUni_Wien) March 14, 2020

В коментарите отдолу обаче, различни потребители, опонират, че не е редно да се натиска "Fake news" бутона, защото има обосновани предположения за неефективността на ибупрофена и е добре да се посочат на хората алтернативи.

a good risk analysis would take into account that you can not prove nor disprove but these are evidential assumptions, but not false information. so better propose alternatives than pushing the fake news button. use occams razor with some media competency.

— Pit Schultz (@pitsch) March 14, 2020

От средата на януари френските пациенти са длъжни да се консултират с аптеките, ако искат да си купят популярни обезболяващи, включително ибупрофен, парацетамол и аспирин. Аптекарите трябва да им напомнят за рисковете.

Жан-Луи Монтаструк, ръководител на фармакологията в болница в Тулуза, казва също, че „противовъзпалителните лекарства увеличават риска от усложнения, когато има треска или инфекция.“

В събота вечерта Франция реши да затвори всички кафенета, ресторанти, търговски центрове и др. Щабът: Въпросът е за физическото ни оцеляване, всичко затваря .