Абонирайте се за нюзлетъра на "Булевард България", за да получавате селекция с най-интересните теми на седмицата през погледа на нашия екип:
От 20 години лекарите настояват в България да се провежда скрининг за ранно откриване на онкологични заболявания. През миналата година най-после са направени стъпки в тази посока за два вида рак - на маточната шийка и на дебелото черво.
Стъпките обаче за момента се оказват неработещи, но за сметка на това скъпи.
Кабинетът Желязков и Министерството на здравеопазването, оглавявано от Силви Кирилов от ИТН, обявяват обществена поръчка, според която държавата ще купува тестовете за скрининг на многократно завишени цени.
Това обаче е само едната страна на монетата. Другата е също толкова проблемна: програмата не може да започне, защото липсва работещ алгоритъм, по който да се извършва скринингът за тези две заболявания. А някъде между другото по веригата е набутана и една частна фирма, която да участва в процеса.
Казусът се усложнява и от факта, че реактивите на част от вече доставените тестове са с изтичащ срок на годност и трябва да бъдат използвани в кратки срокове.
Тестове, които струват 10 пъти повече, когато се купуват от държавата
За цената на тестовете се разбра още с встъпването в длъжност на служебния кабинет, когато Министерството на здравеопазването подаде сигнал в Агенцията за държавна финансова инспекция (АДФИ) и Главна дирекция „Национална полиция“ във връзка с проведената обществена поръчка за доставка на тестове за скрининга.
Историята накратко: През миналата година екипът на бившия здравен министър Силви Кирилов обявява обществена поръчка за купуване на тестовете за рак. Цената, на която здравното министерство купува тестовете за рак на маточната шийка, е два пъти по-висока от пазарната, а тази на тестовете за рак на дебелото черво - 10 пъти, според данни на служебния кабинет.
Програмата е за 3 години и е предвидено е да бъдат купени общо 160 хиляди теста за рак на дебелото черво и 70 хиляди теста за рак на маточната шийка.
Сметката на Министерството на финансите е, че "или 9 млн. евро са били разходени ненужно, или че е можело 10 пъти повече хора за същата сума да бъдат тествани“. Това каза служебният финансов министър Георги Клисурски.
Предупреждение за съмнителните условия на поръчката идва още през лятото на 2025 г. от собственика на една от най-големите вериги лаборатории в България "Цибалаб" д-р Недялко Калъчев. Тогава той призовава Министерството на здравеопазването да прекрати поръчката и подава сигнали до КЗК, ДАНС и прокуратурата. Резултат няма, а договорите са подписани.
Въпреки съмненията за злоупотреби, сега поръчката не може да бъде прекратена поради две причини:
- част от тестовете вече са доставени;
- прекъсването на процедурата ще постави под риск осъществяването на скрининговата програма и достъпа на хората до безплатни тестове.
През март служебният министър на здравеопазването Михаил Околийски обяви, че се водят разговори с фирмата изпълнител с цел предоговаряне на условията в поръчката и има индикации, че това ще се случи. Ако се установят нарушения обаче, поръчката ще бъде дадена и на прокуратурата.
От Министерството на здравеопазването посочват, че през миналата година е осигурено финансиране и са подписани договори за доставка на 51 020 диагностични комплекта за скрининг на рак на дебелото черво и още 22 068 – за рак на маточната шийка. Компанията изпълнител е предложила безвъзмездно девет апарата за анализ на проби за рак на дебелото черво.
Защо БЛС върши работата на здравното министерство?
Според първоначалния план скринингът трябваше да започне през месец юни с покритие в цялата страна. Това обаче едва ли ще се случи, защото нищо от оперативната организация, която е необходима, за да се реализира програмата, не е готово.
“Няма подписани договори между НЗОК и изпълнителите, не е изяснен механизмът за заплащане, няма разработени процедури за работа с лабораториите. Това означава, че дори при налични тестове, реалното провеждане на скрининга не може да започне в пълния му обхват”, уточняват от здравното министерство, които в момента се опитват да спасят тестовете, преди да изтече срокът им на годност.
Или с други думи - не е ясно нито откъде ще дойдат парите за скрининга, нито кой и как ще го извършва.
Това забавяне поставя под риск изпълнението на програмата, затова екипът на здравното министерство в момента работи по спешно изграждане на работеща организация, така че програмите за скрининг да започнат да се осъществяват, макар и само пилотно в 3 области в страната.
Друг проблем е алгоритъмът, по който трябва да се правят тестовете. Проект за такъв има, но той е неработещ. Изготвен е още преди да бъде обявена обществената поръчка, но не от Министерството на здравеопазването, а от Българския лекарски съюз (БЛС).
От настоящия екип на министерството уточниха за “Булевард България”, че това не е обичайна практика. Нямат обаче отговор на въпроса защо по времето на Силви Кирилов е избран такъв подход.
От БЛС не пишат алгоритъма сами, а заедно с частна фирма, наречена “Център по европейски здравни политики”.
Принципал на фирмата е проф. д-р Албена Златарева, която последно е била съветник на Силви Кирилов.
Тя стана известна още като съветник в здравната комисия на Лъчезар Иванов от ГЕРБ. По времето на Петър Москов като министър на здравеопазването е назначена за шеф на "Аналитични дейности" към Националния съвет по цени и реимбурсация - ведомство, от което зависят цените на лекарствата, за които Здравната каса плаща.
В последната година тя става
- председател на Българското научно дружество по регулация и осигуряване на медицински изделия - сдружение, учредено на 15 декември 2025 г.
- председател на експертния борд по „Регулация и осигуряване на медицинските изделия“ към Българския лекарски съюз - структура към БЛС, създадена с решение на УС на БЛС от 12 декември 2025 г.
- И главен координатор на Експертния съвет по дейност „Регулация и осигуряване на медицинските изделия“ към министъра на здравеопазването - държавен консултативен орган, засвидетелстван в официалния списък на МЗ от юли 2025 г.
“Там изведнъж се появява едно ООД "Център по европейски здравни политики" - частна фирма, собственост на две други частни фирми. Този Център е оторизиран и на него е възложено да направи стъпки за пазарно проучване за създаването на част от процедурите в този добросъвестно направен алгоритъм от Българския лекарски съюз. Всичко това ще се преразгледа, защото по този начин не може да вървим към ефективно изпълнение на тези две скринингови програми”, коментира Михаил Околийски.
Разписана е и сложна схема, по която тестовете ще стигат до участващите в програмата лични лекари, гастроентеролози и гинеколози. Самите тестове ще се раздават от РЗИ, но само на лекари, които ежегодно преминават през задължително обучение, извършвано от БЛС или същата фирма, която е участвала в писането на алгоритъма - “Център по европейски здравни политики”.
Златарева е член на оперативния съвет за изпълнение на стратегията за борба с рака - който ѝ възлага тя да напише експертно становище как да се организира тестването. В самото министерство няма следи как е взето това решение.
Така тя пише едновременно и за Лекарския съюз, и за МЗ.
Именно на база нейното становище се препоръчват избраните тестове за скрининг и тръгва обществената поръчка.
И докато АДФИ търси отговорите на неясните въпроси в обществената поръчка на Силви Кирилов, а Министерството на здравеопазването опитва да спаси програмата, България все така остава на първо място по смъртност от рак в ЕС и е една от малкото страни, в които няма програми за скрининг, които да откриват онкологичните заболявания още в ранен етап.
Последната голяма кампания на Министерството на здравеопазването от 2025 г. беше изразходвала 2 милиона лева за реклама, а само 17 000 жени (или едва 20% от заложената целева група) бяха участвали в безплатните прегледи за рак на маточната шийка.
