"Жени без пауза" 2025 - какво научихме

Хормонозаместителна терапия вече не е "мръсна" дума и в повечето случаи ползите многократно надвишават рисковете. Това беше само един от изводите на второто издание на форума "Жени без пауза".

Екипът на Булевард България събра специалисти в различни области на медицината и психологията, за да говорят открито, без страх и с научни факти за перименопаузата и менопаузата.

Симптомите и промените в този период са твърде много и комплексни, затова справянето с тях изисква мултидисциплинарен подход. Терапиите трябва да са индивидулани, съобразени със здравето и фамилната обремененост на всяка отделна жена - около това се обединиха всички лектори на форума.

Психотерапевтът д-р Ваня Матанова: Съществена роля за преминаването през този период има подкрепата

Пред пълната зала психотерапевтът проф. д-р Ваня Матанова, създател и директор на "Институт за психично здраве и развитие" подчерта, че всяка жена преминава по различен начин през този период като съществена роля имат привързаността и подкрепата.

От това дали жената се чувства обичана и защитена и има сигурност, че партньорът/съпругът ѝ ще е до нея, зависи дали при стрес жената ще мисли рационално или ще има паническа реакция.

Несигурната привързаност може да доведе до мисли „Ще разочаровам партньора си",„Аз съм стара“, „Вече не съм желана“, „Не ме обича“, което да предизвика чувство на тревожност, гняв, страх и безсилие, подчерта д-р Матанова.

Проявите на менопаузата се бъркат със симптомите на тревожно-депресивните психични разстройства,

По думите на д-р Матанова проявите на менопаузата много често се бъркат и със симптомите на тревожно-депресивните психични разстройства, тъй като и при паник-атаките, и при менопаузата се наблюдава ускоряване на пулса и телесен дискомфорт.

Жени, които по-рано в живота си са страдали от депресия и тревожни разстройства, могат да изпитат симптомите им отново, предупреждава тя.

WOMENO: Първата българска дигитална платформа за (пери)менопауза

За по-лесното идентифициране на симптомите на перименопаузата на помощ идва WOMENO - първата българска дигитална платформа за (пери)менопауза, създадена от Калина Миланова и Мария Кръстанова.

Приложението дава възможност за следене на симптомите и цикъла, попълване на медицински въпросник, с който да се отиде при специалист, онлайн достъп до експерти, анализ на данни и видео уроци

По думите на Калина Миланова симптомите на менопаузата са строго индивидуални. Американската асоциация по менопауза реферира към 72. В WOMENO са включени и подробни разяснени 30 от най-често срещаните симптома, като създателките му си поставят за цел да го допълнят с всичките 72.

"Менопаузата засяга огромна група жени, всяка година нови 25 милиона трудоспособни жени навлизат в менопауза и остават в нея до края на живота си, ето защо работодателите трябва да са подготвени с политики, подкрепа и решения, за да си осигурят по-дълго и продуктивно присъствие на жените на пазара на труда. За съжаление в България, а и в Европа никой не е готов и затова нашата работа е толкова трудна, но пък е пионерска и срещаме неочаквани съмишленици по-пътя (много от тях мъже!)", казва още Калина Миканова.

Гинекологът д-р Гълъбица Велева: Естрогенът може и да отстъпва, но жената остава

Менопаузата е неизбежна. Само при 20 -25 % от жените обаче тя протича безсимптомно. Над 3/4 има различни по вид и тежест симптоми, посочва акушер-гинекологът д-р Гълъбица Велева.

За жените с тежка симптоматика тя препоръча хоронозаместителна терапия като подчертава, че ползите от нея са повече от рисковете.

Хормонозаместителната терапия е сериозно достижение на модерната медицина

Според д-р Гълъбица Велева хормонозаместителната терапия е изключително важна за жени с преждевременно настъпила и ранна менопауза. При употребата ѝ се подобрява не само качеството на живота, но по нови данни и „количеството" (години) живот.

Приложението на ХЗТ е свързано с намаляване на обществените разходи за здравеопазване на основата на профилактиката на социално-значими заболявания като сърдечно-съдовите и мозъчно-съдовите, инвалидизиращите последствия от остеопорозата, подобрената работоспособност и др, подчертава д-р Велева.

Ендокринологът доц. д-р Румяна Димова: Основен здравен проблем при жените в менопауза е затлъстяването

Доц. д-р Румяна Димова, лекар асистент в Клиниката по диабетология към УСБАЛЕ "Акад. Иван Пенчев" София, представи данни според които 40% от жените в менопауза са със затлъстяване. По думите ѝ това се дължи както на хормонални фактори, така и на психологични като депресия, стрес и тревожност.

Тя подчерта, че затлъстяването не може да се излекува, но може да бъде лекувано и в момента медицината е достатъчно напреднала, особено с последните приложение на семаглутидите.

Хормонозаместителната терапия е подходяща и при проблеми с щитовидната жлеза

Д-р Димова коментира връзката между хормонозаместителната терапия и приема на хормони при проблеми с щитовидната жлеза. По думите ѝ няма проблем двата хормона да се приемат заедно.

Тя подчерта, че ХЗТ не увеличава риска от карциноми на щитовидната жлеза би намалява риска от счупвания, но също така обърна внимание, че подходът при всяка пациентка дали да се подложи на ХЗТ трябва да бъде индивидуален.

Дерматологът д-р Мария Тончева: Менопаузата ускорява стареенето на кожата и косата

Заради промяната в хормоналния баланс, периодът на пери- и менопаузата е свързан и с проблеми с кожата и косата - кожата става по-чувствителна и бариераната ѝ функция се нарушава, каза дерматологът д-р Мария Тончева. По думите ѝ най-често срещаните кожни заболявания в този период са розацеята и възрастовото акне.

Много често те могат да бъдат дори първите прояви на менопаузата още преди да има друга симптоматика, посочва д-р Тончева.

Естетична дерматология предлага многообразие от възможности, свързани с превенцията и корекцията на кожни проблеми. Процедурите могат да бъдат неинвазивни, мини-инвазивни и оперативни като най-препоръчвани са регенериращите.

Терапията с биостимулатори, например, повишава продукцията на колаген, има постепенен, но дългосрочен ефект, посочва д-р Тончева.

Какъвто и да е изборът на терапия обаче д-р Мария Тончева се придържа към подхода "малка промяна, голям ефект" с фокус върху превенцията.

Смартчасовникът на китката

Маркетинговият директор на HUAWEI Емилия Кирилова представи най-новите продукти на марката, свързани с измерването на жизнени показатели. Новият смартчасовник Watch GT 5 позволява измерването на пулс, кръвно налягане, кислородна сатурация, температура на кожата и дори емоционално благосъстояние.

По думите ѝ все повече здравни специалисти препоръчват смартчасовник на пациентите си.

Награди от HUAWEI получиха шестима от гостите на събитието

От името на HUAWEI маркетинговият директор Емилия Кирилова раздаде безплатно три смартчасовника и три чифта безжични слушалки. Късметллите бяха избрани посредством томбола.

Генетикът д-р Камелия Керчева: Жените с по-ранна менопауза остаряват по-бързо

Ранното настъпване на менопаузата се влие не само от гените ни, но и от други фактори като икономически и социални условия, хоничен стрес и психосоциални фактори, диета и начин на живот, обобщи д-р Камелия Керчева, специалист по медицинска генетика и асистент по медицинска биохимия.

Проучвания показват, че жените с по-ранна менопауза често имат по-висока епигенетична възраст, отколкото хронологичната им. Това означава, че техните тъкани биологично "остаряват" по-бързо, според т.нар. епигенетични часовници, подчерта д-р Керчева.

Генетичните тестове може да помогнат при избора на терапия

На този етап тези генетични панели за ранна менопауза не са рутинно застъпени в практиката, но проучванията в тази насока биха подпомогнали умелото изчисление на т.нар. „полигенни риск скорове“ за възраст на настъпване на менопаузата и успешното планиране на бременност или замразяването на яйцеклетки при установяването на риск от по-ранна менопауза, посочва д-р Керчева.

"Полигенните риск скорове може да помогнат при избора на тип и време за
хормонална терапия", казва тя. Въпреки, че един ден медицината ще стане персонализирана, все още не сме там, смята д-р Керчева и уточнява, че генетиката е само половината от картина. Другата половина е начинът на живот. Съветът ѝ - да не се инвестира много в подробни и скъпи тестове, защото науката предстои още да се развива.

Адв. Мария Шаркова: Стигнах до менопаузата по бързата писта

Адвокат Мария Шаркова сподели личната си история, свързана с настъпването на менопаузата. Тя разказа, че вследствие на автоимунно бъбречно заболяване и лечение с кортикостероиди е влязла в перименопауза на 34 години.

По думите ѝ, когато си на такива години, докторите изпитват трудност да разберат, какво точно ти има и че проблемите може би се дължат на ранна менопауза.

Спортът ми помогна да се справя със симптомите на менопауза

Адвокат Шаркова разказа, че за да се справи със симптомите на перименопаузата е прибягнала до хормонозаместителна терапия и много спорт.

Сомнологът доц. д-р Милена Николова: След три месеца прояви на безсъние, то се смята за хронично

Менопаузата оказва влияние и върху качеството на съня. Много жени изпитват трудности при заспиването, будят се през нощта, развиват дори сънна апнея или синдром на неспокойните крака, което повлиява на качеството на живота им, посочва доц. д-р Милена Николова, специалист в областта на „Медицината на съня”.

Та подчертава, че дори и на по-млада възраст, вероятността една жена да развие безсъние е по-голяма. Това се дължи на постоянните хормонални флуктуации, на които е изложен женският организъм през целия живот. След три месеца прояви на безсъние, то вече се смята за хронично. Хроничното безсъние е едно от най-трудните състояния за повлияване от сомнолозите.

Хормонозаместващата терапия може да се прилага за борба с безсънието в периода на менопаузата

Д-р Николова съветва борбата с безсънието да започне колкото се може по-рано.

Тя препоръчва да се спазват всички мерки за добра хигиена на съня - точен график на лягане и ставане; подходящи условия в спалнята (температура, влажност, осветеност); избягване на дневни дрямки; избягване на късна и обилна вечеря, на алкохол и кофеин; умерена, но редовна физическа активност.

Неврологът д-р Яна Петрова: до 60-годишна възраст 70% от жените имат промени в гръбначния стълб

До 60-годишна възраст 70% от жените имат дегенеративни промени в
гръбначния стълб. Остаряването на гръбначния стълб не означава просто “болка в кръста”, а загуба на мобилност, загуба на сила, загуба на независимост и по-непълноценен живот, посочи д-р д-р Яна Петрова, неврохирург в УМБАЛ "Софиамед".

По думите ѝ това се дължи на намаляването на естрогена е женското тяло. Естрогенът отговаря за костната плътност, еластичната съединителна тъкан и добрия мускулен тонус.

Спортът е едно от средствата за превенция на остеопорозата

Най-честото заболяване, свързано намялването на естрогена и начина, по който той влияе на костите е остеопорозата.

При напреднала остеопороза се появяват болки в гърба, загуба на височина, прегърбена стойка, чупливи кости.

За первенцията ѝ помага двигателната активност - силови тренировки – укрепват мускулите и костите в ръцете и горната част на гръбначния стълб; упражненията с носене на тежести – укрепват мускулите в краката, бедрата и долната част на гръбначния стълб и упражненията за баланс - намаляват риска от падане, особено напредване на възрастта.

Гинекологът д-р Атанас Чернев: Българската жена навлиза в менопаузата средно на 51,6 годишна възраст

Българската жена навлиза в менопаузата средно на 51,6 годишна възраст. Отпадането на женските полови хормони може да причини разстройство във функцията на множество органи и системи, посочи д-р Атанас Чернев, акушер-гинеколог, Femi Clinic и Майчин дом.

Могат да се появяват проблеми като:

Незадържане на урина
Повишена честота на уриниране
Повтарящи се инфекции като цистити, например
и пролапс на тазовите органи

Реакците при половата система могат да са свързани освен с нередовен цикъл, и с обостряне на предменструалния синдром, обилни и/или продължителни маточни кръвотечения, вагинална сухота и болка при полов акт, посочи д-р Чернев.

Някои последствия от менопаузата могат да се лекуват чрез лазерна терапия на влагалището

Лечението на симптомите на менопаузата може да става както чрез локални терапии - поставяне на вагинални естрогенови кремове и таблетки, така и чрез нехормонални вагинални овлажнители и лубриканти, пробиотици и упражнения за укрепване на мускулатурата на тазовото дъно.

По думите на д-р Чернев някои по-нови методи за лечение на последствията от менопаузата включват лазерна терапия на влагалището и вулвата, която предизвиква термален ефект върху вагиналната лигавица и така стимулира свиване и задебеляване на влакната на колагена и еластина и образуване на нови колагенови нишки.

Водещ на второто издание на мултидисциплинрания форум "Жени без пауза" бе главният редактор на "Булевард България" Сибина Григорова. Тя бе и връзката между публиката, която активно задаваше въпроси и самите лектори.