Сомнологът доц. д-р Милена Николова: След три месеца прояви на безсъние, то се смята за хронично

Един от най-често срещаните проблеми в периода на менопазуата е безсънието, причинено както от горещите вълни, така и от промените в хормоналния баланс в тялото на жената.

За това как жените да се противопоставят на този проблем ще говори доц. д-р Милена Николова - лектор на мултидисциплинарния форум "Жени без пауза", тази неделя (29 юни). Пълна програма на събитието и експертите, които ще говорят на неговата сцена може да намерите тук.

Д-р Милена Николова е доцент в катедра „Физиология и биохимия” на Национална спортна академия „Васил Левски”. От 2004 год. работи в областта на „Медицината на съня”. Над 20 години консултира и лекува пациенти с разстройства на съня и бодърстването, вкл. деца. Съучредител на Българското дружество по сомнология.

Д-р Николова, как се променя сънят при жените в перименопауза и менопауза – има ли специфични промени в дълбокия сън, REM фазата или броя на събужданията през нощта?

При жените в перименопауза и менопауза се наблюдава намаляване на общата продължителност на съня, което се дължи и на напредване на възрастта, затруднена е инициацията на съня (трудно заспиване), регистрира се повишена фрагментация на съня (микросъбуждания) и трудно поддържане (трудно заспиваме отново след пробуждане).

По отношение на архитектониката на съня в по-голяма степен се засяга бавновълновия сън (т.нар. дълбок сън), като на възраст 45-50 год. губим около 40% от този релаксиращ стадий на съня, който изобилства в ранна възраст. REM сънят също се засяга, но в по-малка степен. Той остава общо взето по-стабилен.

Има ли значение в какъв етап от перименопаузата и менопаузата се намира жената при избора на лечение за сън – и как се преценява това в клиничната практика?

Колкото по-рано започне борбата с безсънието, толкова по-добре.

Каква е ролята на хормоналната терапия в подобряването на съня – кога е подходяща и кога не?

При неуспех от страна на другите мерки за повлияване на безсънието като хигиена на съня, фитопрепарати и др., като средство на избор, и то много успешно, се ползва хормонозаместващата терапия. При всяка пациентка тя трябва да се преценява индивидуално. При липса на противопоказания, напр. наследственост за или наличие на злокачествено заболяване, плюсовете от прилагането ѝ са по-големи от минусите.

Естрогенът подобрява качеството на съня в менопауза, като това е частично свързано с намаляване на „горещите вълни“. Но вероятно естрогенът подобрява съня, независимо от вазомоторните симптоми.

По-важен за съня се оказва изборът на правилен прогестерон.

Какви нехормонални стратегии или терапии препоръчвате за справяне с безсъние и нощно изпотяване?

Строго спазване на всички мерки за добра хигиена на съня - точен график на лягане и ставане; подходящи условия в спалнята (температура, влажност, осветеност); избягване на дневни дрямки; избягване на късна и обилна вечеря, на алкохол и кофеин; умерена, но редовна физическа активност.

Прилагане на някои немедикаментозни терапии, успешни при всички форми на безсъние (когнитивно-поведенческа терапия, краниална електростимулация и др.)

Какви грешки най-често допускат жените при опитите си да подобрят съня сами?

Самолекуване на принципа “една жена каза”, “приятелката ми е добре от това”, “пише го в google”, а вече и лечения “под контрола” на изкуствения интелект.

Лечението на всяка жена е строго индивидуално, особено хормонозаместващата терапия. Тя се прилага след обстойни прегледи и изследвания, назначава се от специалисти, акушер-гинеколози или ендокринолози и при провеждането на редовни проследяващи прегледи.

Ако не бъдат взети мерки навреме, може ли проблемите със съня да се превърнат в хроничен проблем и след менопаузата?

Безсънието е най-честото разстройство на съня и бодърстването. Жените са по-склонни към отключването му от мъжете. Дори и на по-млада възраст, вероятността една жена да развие безсъние е по-голяма. Това се дължи на постоянните хормонални флуктуации, на които е изложен женския организъм през целия живот. След три месеца прояви на безсъние, то се смята за хронично. Хроничното безсъние е едно от най-трудните състояния за повлияване от сомнолозите. Навременните и индивидуално взети мерки за всяка жена са ключови за постигане на успех и за подобряване на качеството на живот в мено- и постменопаузалните години.

Билети за "Жени без пауза" можете да намерите тук

📅 Дата: 29 юни 2025 г.

🕐 Час: 13:30 - 18.00

📍 Място: Център за изкуство и култура "Сити Марк Арт Център", бул. Янко Сакъзов 30